Postado por Dra. Paula Vieira
A reserva ovariana é um termo que se refere à capacidade dos ovários de uma mulher de fornecer óvulos que são capazes de fertilização resultando em uma gravidez saudável e viável.
Este conceito é fundamental para entender a fertilidade feminina, especialmente quando se considera o planejamento familiar, a tentativa de concepção e a avaliação de possíveis problemas de infertilidade. Vamos explorar esse assunto a seguir!
A reserva ovariana é um indicador essencial da fertilidade feminina. Uma boa reserva ovariana sugere uma maior quantidade de óvulos disponíveis para fertilização, enquanto uma reserva ovariana baixa pode indicar desafios na concepção.
A avaliação da reserva ovariana é particularmente importante para mulheres que planejam adiar a maternidade, casais enfrentando dificuldades para conceber e para mulheres considerando tratamentos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV).
Idade: A idade é o fator mais significativo que afeta a reserva ovariana. Mulheres nascem com um número finito de óvulos, que diminui ao longo da vida.
Fatores genéticos: Algumas mulheres podem nascer com menos óvulos devido a fatores genéticos, ou podem experimentar uma perda acelerada de óvulos.
Estilo de vida e Saúde: Fatores como fumar, certos tratamentos médicos (como quimioterapia ou radioterapia), cirurgias ovarianas e doenças autoimunes podem afetar negativamente a reserva ovariana.
Condições Médicas: Condições como a endometriose e a síndrome do ovário policístico (SOP) podem influenciar a reserva e a qualidade dos óvulos.
A relação entre a reserva ovariana e a idade é um aspecto fundamental na compreensão da fertilidade feminina. A capacidade reprodutiva de uma mulher é intrinsecamente ligada à quantidade e qualidade de seus óvulos, que declinam naturalmente com o passar dos anos. Este declínio não é linear e pode variar significativamente entre indivíduos, mas segue um padrão geral que pode ser descrito em várias fases da vida reprodutiva.
As mulheres nascem com uma reserva ovariana fixa, estimada entre 1 a 2 milhões de folículos primordiais. Este número começa a diminuir mesmo antes do nascimento. Ao atingir a puberdade, a reserva ovariana diminui para aproximadamente 300.000 a 500.000 óvulos.
Durante os anos reprodutivos, a qualidade e quantidade dos óvulos são consideradas ótimas. Apesar da perda contínua de óvulos, a reserva ovariana é suficiente para manter uma boa fertilidade na maioria das mulheres. A taxa de declínio é relativamente estável, mas começa a acelerar após os 30 anos.
A partir dos 30 anos, observa-se uma diminuição mais acentuada na reserva ovariana, com uma queda significativa na qualidade dos óvulos. Isso se traduz em uma redução gradual da fertilidade. Aos 35 anos, a fertilidade de uma mulher começa a declinar mais rapidamente, com uma redução ainda mais pronunciada após os 37 anos.
A reserva ovariana torna-se criticamente baixa após os 40 anos. Além da redução drástica no número de óvulos disponíveis, a qualidade dos óvulos remanescentes também é afetada, aumentando o risco de anomalias cromossômicas e resultando em maiores taxas de aborto espontâneo e menor probabilidade de gravidez saudável.
A reserva ovariana pode ser avaliada através de vários exames, incluindo:
Dosagem de Hormônio Antimülleriano (AMH): O AMH é um hormônio produzido pelos folículos ovarianos e é um indicador da quantidade de óvulos restantes. Níveis mais altos de AMH sugerem uma boa reserva ovariana.
Contagem de Folículos Antrais (CFA): Realizada através de ultrassonografia transvaginal, a CFA conta os folículos visíveis nos ovários, que podem se desenvolver em óvulos maduros. Uma contagem mais alta indica uma reserva ovariana melhor.
Teste de Estimulação com Clomifeno (CCT): Este teste envolve a administração de clomifeno, um medicamento que estimula os ovários, seguido pela medição dos níveis de hormônios como o FSH (hormônio folículo-estimulante) para avaliar a resposta ovariana.
Níveis de FSH e Estradiol no Início do Ciclo: Níveis elevados de FSH no início do ciclo menstrual (dias 2-3) ou níveis elevados de estradiol podem indicar uma reserva ovariana diminuída. Esses testes são menos específicos que o AMH, mas podem fornecer informações adicionais sobre a função ovariana.
Uma reserva ovariana diminuída não significa necessariamente que uma mulher não pode engravidar naturalmente, mas pode indicar que pode ser mais desafiador conceber sem assistência médica.
Em casos de baixa reserva ovariana, tratamentos de reprodução assistida, como FIV, podem ser recomendados. Estes tratamentos podem ajudar a maximizar as chances de concepção ao otimizar a fertilização dos óvulos disponíveis.
O conhecimento da reserva ovariana relacionada à idade é crucial para o aconselhamento de mulheres sobre planejamento familiar e avaliação da necessidade de intervenções de fertilidade. Para mulheres com desejo de postergar a maternidade, a criopreservação de óvulos pode ser considerada como uma opção para preservar a fertilidade futura.
Se você está preocupada com sua fertilidade e interessada em entender mais sobre sua reserva ovariana, especialmente como ela se altera com a idade, convidamos você a agendar uma consulta com a Dra. Paula Vieira, uma ginecologista especializada na avaliação da reserva ovariana.
Com vasta experiência e um enfoque compassivo, a Dra. Vieira está preparada para oferecer orientações detalhadas, avaliações precisas e opções de tratamento personalizadas que atendam às suas necessidades e objetivos reprodutivos.
Entender sua reserva ovariana é a primeira etapa no planejamento de sua jornada de fertilidade, e a Dra. Vieira está aqui para guiá-la com cuidado e expertise. Não adie o cuidado com sua saúde reprodutiva; marque sua consulta hoje mesmo e dê o primeiro passo em direção à realização de seus sonhos de maternidade.
IMPORTANTE: Somente médicos devidamente habilitados podem diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. Agende uma consulta para maiores informações.
DRA. PAULA VIEIRA
Dra. Paula Vieira é uma ginecologista especialista em fertilidade que valoriza confiança e informação. Sua abordagem leve e acolhedora transforma consultas em ambientes agradáveis.
CRM 129376-SP - RQE 69318
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