Postado por Dra. Paula Vieira
O congelamento de óvulos, tecnicamente conhecido como criopreservação de óvulos, é uma técnica avançada de reprodução assistida que oferece às mulheres a oportunidade de preservar sua fertilidade futura. Esta opção é cada vez mais popular entre mulheres que desejam adiar a maternidade, ou seja, engravidar após os 30 ou 35 anos, seja por razões pessoais, médicas ou profissionais.
A jornada do congelamento de óvulos envolve várias etapas que devem ser cuidadosamente coordenadas. Vou detalhar para vocês este passo a passo para que possam entender este processo tão importante na vida da mulher atual.
Infográfico sobre Congelamento de Óvulos
A jornada do congelamento de óvulos inicia com uma consulta inicial, que pode ser realizada tanto presencialmente quanto à distância. Este primeiro encontro é essencial para que a paciente discuta suas motivações e expectativas com um especialista em fertilidade.
Durante a consulta, a Dra. Paula Vieira avaliará diversos fatores críticos, como a idade, seu histórico de saúde, estilo de vida, e a janela ideal para o congelamento de óvulos de cada paciente, visando maximizar a eficácia do procedimento e individualizar o procedimento de acordo com as necessidades, doenças e planejamento de cada mulher.
Entendendo as necessidades de pacientes que podem residir longe da clínica ou mesmo no exterior, a clínica oferece a opção de realizar esta consulta inicial de forma virtual. Esta flexibilidade permite que pacientes de qualquer parte do Brasil ou do mundo possam ter acesso a especialistas de ponta sem a necessidade de viagens extensas, facilitando o processo e reduzindo custos e tempo de deslocamento. O tempo é importantíssimo para o congelamento de óvulos, pois quanto mais jovem este óvulo está, melhor a sua qualidade para o congelamento!
Durante a consulta, seja virtual ou presencial, serão discutidos os procedimentos necessários e os passos subsequentes. A paciente será orientada a realizar exames detalhados que são essenciais para uma avaliação precisa da reserva ovariana.
Estes exames incluem análises de sangue para verificar, níveis de hormônios como o FSH, estradiol, e hormônio antimülleriano (AMH), além de uma ultrassonografia transvaginal com a contagem dos folículos antrais, realizada pela própria Dra. Paula Vieira.
Neste primeiro momento, é importante que todas as dúvidas sejam esclarecidas. Com um plano personalizado baseado nos resultados dos exames e nas discussões da consulta inicial, a paciente pode prosseguir informada e confiante nas etapas subsequentes do processo de congelamento de óvulos.
O tempo no processo de congelamento de óvulos é muito importante para a mulher que deseja engravidar após os 30 ou 35 anos, pois a reserva de óvulos da mulher é limitada e diminui com a idade.
Quando nascem, as mulheres possuem cerca de 2 milhões de óvulos e este número vai diminuindo progressivamente. Na adolescência, as mulheres já perderam mais de 80% dos seus óvulos, apresentando cerca de 500 mil a 300 mil óvulos e a partir dos 30 anos apresentam cerca de 100 mil óvulos. Esta perda se mantém até que a mulher entra na menopausa, entre os 45-55 anos de idade em média.
Além da quantidade, os óvulos perdem a qualidade com o tempo. Por isso, é muito importante que o congelamento de óvulos seja realizado na idade mais precoce possível, embora não tenha idade limite para a sua realização. Tempo é ovulo!
Após uma avaliação inicial completa, a próxima etapa na jornada do congelamento de óvulos é a preparação e estimulação ovariana. Este processo é determinante para maximizar a quantidade e qualidade dos óvulos que serão coletados e posteriormente congelados.
A estimulação ovariana começa com a prescrição de medicamentos de fertilidade. Estes medicamentos contêm hormônios como o FSH (Hormônio Folículo-Estimulante) e LH (Hormônio Luteinizante), que são essenciais para induzir os ovários a produzirem múltiplos folículos, que são as estruturas que armazenam os óvulos. O objetivo é estimular os ovários suficientemente para produzir vários óvulos de boa qualidade, ao invés de apenas um óvulo, como ocorre durante o ciclo menstrual natural.
O processo de estimulação é cuidadosamente monitorado por meio de ultrassonografias transvaginais. As ultrassonografias permitem ao médico visualizar diretamente os ovários e avaliar o desenvolvimento dos folículos.
Este monitoramento contínuo é essencial para ajustar a dosagem dos medicamentos conforme necessário. O ajuste fino da medicação é importante para evitar a síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO), uma condição clínica mais grave em que os ovários respondem excessivamente aos hormônios, causando dor abdominal e retenção hídrica importante.
O processo de estimulação ovariana dura entre 10 a 15 dias, a depender da resposta individual de cada paciente. Durante este tempo, a paciente precisa visitar a clínica cerca de 3 a 5 vezes para monitoramento ultrassonográfico e ajustes de tratamento.
Ao final do período de estimulação, é administrada uma injeção final de hCG (gonadotrofina coriônica humana) ou um hormônio similar, que ajuda a amadurecer os óvulos e prepará-los para a coleta. Esta injeção é cronometrada cuidadosamente para sincronizar com o procedimento de coleta de óvulos, que ocorre aproximadamente 35 horas após a medicação.
Com um planejamento e monitoramento cuidadoso, a fase de estimulação ovariana pode ser otimizada para obter o melhor resultado possível, maximizando as chances de sucesso no congelamento de óvulos.
Usando a ultrassonografia transvaginal para uma orientação precisa, o médico aspira o líquido dos folículos ovulatórios através de uma agulha fina para obtenção dos óvulos. Este processo é realizado em centro cirúrgico especializado no próprio laboratório de Reprodução Humana.
A coleta de óvulos geralmente dura cerca de 30 a 40 minutos, a depender do número de folículos aspirados. Embora seja um procedimento rápido, a precisão e experiência do profissional que realiza são fundamentais para garantir que os óvulos sejam coletados de forma segura.
É normal sentir leve desconforto ou cólicas após o procedimento, mas esses sintomas geralmente são breves e podem ser gerenciados com medicamentos para dor, conforme prescrito pelo médico.
Neste dia, por conta da sedação anestésica, a paciente não pode dirigir ou realizar atividades físicas intensas nas primeiras 24 horas após a coleta.
É essencial que a paciente descanse e se hidrate bem no dia do procedimento. O repouso ajuda a minimizar o risco de complicações e facilita uma recuperação mais rápida e confortável.
Imediatamente após a coleta, os óvulos são meticulosamente avaliados em um laboratório especializado. A equipe de embriologistas examina cada óvulo sob microscópio para determinar sua maturidade e integridade estrutural. Óvulos que não estão adequadamente maduros ou que apresentam anormalidades visíveis não são considerados aptos para o congelamento.
A vitrificação é uma técnica moderna de congelamento rápido que usa altas concentrações de crioprotetores para evitar a formação de cristais de gelo dentro dos óvulos, que poderiam danificar sua estrutura celular. Durante este processo, os óvulos são rapidamente resfriados a uma taxa de resfriamento extremamente alta, solidificando os crioprotetores em um estado vítreo sem formar gelo.
Uma vez vitrificados, os óvulos são armazenados em pequenos contêineres, chamados paletas, que são então submersos em tanques de nitrogênio líquido, mantidos a temperaturas de -196°C. A essa temperatura ultrabaixa, todas as atividades biológicas dentro dos óvulos são efetivamente pausadas, permitindo que eles sejam preservados. Isso oferece às mulheres a flexibilidade de planejar sua maternidade para uma fase posterior da vida sem a pressão do declínio da fertilidade natural relacionado à idade.
A segurança e integridade dos óvulos congelados são de extrema importância. Os tanques de armazenamento são equipados com sistemas de monitoramento contínuo para garantir que a temperatura se mantenha constante. Além disso, os tanques são regularmente inspecionados e mantidos para proteger contra quaisquer falhas técnicas que possam comprometer a qualidade dos óvulos armazenados.
Quando uma mulher decide prosseguir com a utilização de seus óvulos congelados, cada etapa é cuidadosamente coordenada para garantir a viabilidade dos óvulos e a saúde do potencial embrião.
Os óvulos são aquecidos e utiliza-se soluções especiais que ajudam a proteger os óvulos durante a transição de temperatura. O controle rigoroso da temperatura e a manipulação cuidadosa são cruciais para manter a integridade dos óvulos após o descongelamento.
Uma vez descongelados, os óvulos são avaliados para verificar sua integridade. Os que são viáveis são então preparados para a fertilização. A técnica mais comum utilizada nesta fase é a Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI). Durante o ICSI, um único espermatozoide é injetado diretamente no óvulo. Esta técnica é preferida porque aumenta as chances de fertilização, especialmente em casos onde os óvulos podem ter uma zona pelúcida (camada externa do óvulo) mais endurecida devido ao processo de congelamento e descongelamento.
Os óvulos fertilizados, agora embriões, são então colocados em incubadoras que mimetizam as condições do corpo humano, onde permanecem por cerca de 5 dias. Este período permite que os embriões atinjam o estágio de blastocisto, que é considerado o mais ideal para transferência, pois oferece as melhores chances de implantação no útero.
Quando os embriões atingem o estágio adequado, um ou mais são selecionados para transferência. A transferência é cuidadosamente sincronizada com o ciclo menstrual natural da mulher ou com um ciclo preparado hormonalmente para otimizar as chances de implantação. O procedimento de transferência é geralmente simples e indolor. Um cateter fino é usado para depositar os embriões no útero. Após a transferência, a mulher pode geralmente retomar suas atividades normais com recomendações para evitar esforço físico por um curto período.
Após a transferência, a mulher continua com suporte hormonal, geralmente progesterona, para ajudar a sustentar a fase inicial da gravidez. Cerca de duas semanas após a transferência, um teste de gravidez por exame de sangue é realizado para verificar se ocorreu a implantação e o início da gravidez. Se positivo, acompanhamento adicional, incluindo ultrassonografias, será realizado para monitorar a saúde da gravidez.
Este cuidadoso processo de descongelamento, fertilização, e transferência oferece às mulheres a possibilidade de perseguir a maternidade em um momento que melhor se adapta às suas circunstâncias de vida, alinhando seus planos de carreira, pessoais, e de saúde com seus objetivos de fertilidade.
O congelamento de óvulos não garante uma gravidez, mas oferece maiores taxas de gestação para aquelas mulheres que não estão prontas para engravidar numa idade mais precoce. É importante frisar que a fertilidade da mulher cai com a idade e o congelamento permite que estas mulheres possam engravidar em idades mais tardias com óvulos mais jovens com maiores taxas de gravidez e menores taxas de anomalias cromossômicas.
A Dra. Paula Vieira é médica ginecologista formada na UNESP, especialista em Reprodução Humana e possui mais de 15 anos de experiência na área de congelamento de óvulos e tratamentos de infertilidade. A Dra. Paula Vieira é conhecida por uma abordagem médica científica atualizada, personalizada e cuidadosa.
Sua clínica, a Begin Clinic, está equipada com a mais moderna tecnologia, garantindo tratamentos mais eficazes e seguros. Se você está considerando avaliar a sua saúde reprodutiva ou deseja saber mais sobre a preservação da fertilidade, agende uma consulta com a Dra. Paula Vieira e se informe sobre este processo tão importante para o planejamento reprodutivo da mulher. Não perca tempo!
IMPORTANTE: Somente médicos devidamente habilitados podem diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. Agende uma consulta para maiores informações.
DRA. PAULA VIEIRA
Dra. Paula Vieira é uma ginecologista especialista em fertilidade que valoriza confiança e informação. Sua abordagem leve e acolhedora transforma consultas em ambientes agradáveis.
CRM 129376-SP - RQE 69318
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